为深化医保、医疗、医药协同治理,提升医保基金使用透明度,赋能医疗机构高质量发展,七台河市医疗保障局依据国家医保局数据公开机制要求,通过定向发布关键数据,破解传统治理中的“数据孤岛”难题,推动医保数据转化为精细化管理工具。

通过对2025年1-9月份城乡居民与城镇职工基本医疗保险基金收支预算全面公开,基金使用效率显著提升。2025年三季度DIP预结算81373人次,DIP结算人次占比96.7%;DIP基金覆盖率为94.91%。DIP付费改革取得一定成效。公开多项核心指标,对排名情况予以对比分析,全力助推基层卫生服务体系,基层医疗机构服务效能、群众满意度同比提升显著。2025年前三季度异地基金支出数据同步公开,防范基金外流风险。形成“月告知、季公布、年通报”模式,推动数据与医疗管理深度对接,与此同时严格数据保密管理,共同维护信息安全。

七台河市医保局将持续深化数据公开,打造“温度医保心系民生”品牌,通过异地就医直接结算等便捷、创新服务,提升参保群众获得感,推动医保事业高质量发展。