近期,我市医保部门针对审计指出的生育保险申领和具体经办规程不规范的问题,从服务国家人口发展战略的高度,全面采纳审计建议,迅速制定出台了《职工生育保险经办规程》,推动审计整改转化为实际治理效能。

一是强化制度保障,确保政策精准落地。新规程将国家生育支持政策细化为清晰可操作的执行标准,对基数确定、待遇管理、待遇支付各环节进行全链条细化,保障每一笔津贴都能依法依规、公平精准发放到位。

二是简化结算流程,推动生育医疗更便捷。完善定点医疗机构协议管理,规范生育医疗费用直接结算流程,明确参保人在省内已开通异地直接结算服务的定点医疗机构就医,其发生的生育医疗费用可按规定直接结算,推动生育医疗服务更加便捷可及,切实增强群众获得感和满意度。

三是筑牢安全防线,维护基金长期可持续。对定点医疗机构申报的费用建立规范的审核经办流程,加强对费用审核和结算支付的管理,严防基金跑冒滴漏,守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

此次审计整改与规程建设,是审计监督“治已病、防未病”作用的生动体现,也是相关职能部门主动担当、协同共治的成果。下一步,审计机关将持续跟踪评估,推动构建“发现—整改—提升”闭环机制,助力我市在落实国家重大民生政策方面提质增效,为促进人口长期均衡发展贡献审计力量和制度保障。