苏州市医保局积极推动医保服务数智化转型升级，深度整合医保政策知识库、“一人一档”业务平台等核心资源，面向参保群众推出专属医保经办智能体。经过近半年的推广应用，累计服务参保群众超20万人次，显著缓解线下经办压力。该项目荣获2025年全国智慧医保大赛一等奖。

入口集约化，破解“多端跑动”。打破平台壁垒，将异地备案、余额查询等40余个业务模块统一整合至微信公众号智能客服入口，实现医保服务集约化、一体化管理。群众无需切换多个APP，通过自然语言指令即可一站式办结，大幅降低办事时间与精力成本，真正做到“无需记路径、无需找模块”。

服务精准化，彰显“民生温度”。依托“一人一档”用户画像体系，整合缴费记录、业务办理历史等多维信息，精准研判需求并主动推送个性化服务提醒。针对异地就医备案、门慢特备案有效期等关键事项提前推送提示信息，有效避免因疏忽错失待遇。同时兼顾老年人、灵活就业人员等特殊群体需求，让医保服务更有温度、更具针对性。

场景多元化，满足“多样需求”。深度对接就医购药高频场景，上线“一句话挂号”匹配百家医院科室和医生，“一键搜药”查询全市药店药品库存、价格及地址。异地就医备案实行全程智能初审，显著提高备案通过率，智能体应用实现从基础咨询到业务办理的全流程覆盖，全面满足群众多样化医保服务需求。